林亿等他学会之后,又道:“寸口按之至骨的这个力度,我们定为十度力,那浮脉最多不超过四度力就能按到,也就是说,用少于四度的力能按到的脉,那就是浮脉了。你现在先感觉一下什么是浮脉。”
这些疑难杂症都是林亿医馆的坐堂大夫白天里诊查或者多次诊治过医治效果不好的,才约见太医复诊,所以都有前医诊查记录。林亿翻看这些病案记录,找了几个脉象是浮脉的出来,自己先复诊确定的确是浮脉之后,再让叶知秋摸浮脉的感觉。
病患高矮胖瘦在浮脉上的力度还是有些区别的,林亿又教他如何辨别这些区别,费了一番工夫,叶知秋终于把浮脉的感性认识记载了脑海中,心中很是欢喜。
林亿又道:“不浮不沉脉,力度应当是四度力到六度力,也就是中等的力度就能摸到。需要用六度力以上到十度的力才能摸到的,那就是沉脉了,如果用十度力都摸不到的脉,那就是伏脉。”说罢,又找了一些病患让他摸脉感受。
等他完全掌握之后,林亿又道:“第二类脉象,是『至数』变化的,也就是以脉搏跳动的次数为标准。用医者自己的呼吸来定数,医者一呼一吸为『一息』,在一次呼吸范围内,脉搏跳动四次到五次的,是正常的脉象,低于三次的,就是迟脉,高于六次的,就是数脉。”
这个标准比较客观,很容易掌握,叶知秋很快就学会了,在病患摸脉试了一下,很快就记准了。
林亿又道:“第三类脉象是用脉体大小来区分的,就是感觉脉体的粗细。很简单,比正常脉体大的,就是洪脉,反之,比正常脉体小的,就是细脉。那么,要分清它们,必须先知道什么是正常脉体。”
林亿把自己的几个徒弟、坐堂大夫还有医馆里的几个伙计都叫了过来,自己先诊查确定他们都是正常脉之后,让叶知秋自己摸脉体会,然后,又翻病案找了几个洪脉、细脉的病患过来,让叶知秋摸脉感觉。
这些人中有的见叶知秋居然不会摸脉,眼中不觉有些鄙夷的神色,叶知秋却不以为意,依旧认真学着。
摸了几遍之后,这个还是比较容易辨别的,用不了多时,叶知秋便掌握了。
林亿又道:“第四类脉象就比较麻烦了,不太好学,是根据脉的流利程度区分的,比正常脉象流动更流利的,就是滑脉,而流利程度不如正常脉象的,就是涩脉。主要是寸口脉的体察,就是用手指指肚按在寸口脉脊部,来体会脉管里血液流动的感觉。这个说起来容易,但是感觉的时候,却是比较难的,